为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确发承包双方的安全责任，提高施工现场安全文明施工管理水平，保障工程项目的安全和施工人员的安全与健康，根据国家有关法律法规、国家电网公司的有关安全文明施工规定，结合本工程特点，双方在签订工程施工合同的同时，经协商一致，签订本协议。
一、施工工程项目
（一）工程项目名称：某地段一期、B区三四五期10kV业扩配套工程
（二）工程地址：
（三）承包范围：电缆采用混凝土排管敷设，新建电缆终端杆2基，新建开闭站4座。（要填写完整，包括电缆沟长度，电缆型号，等等）
（四）承包形式：劳务分包（总承包）
（五）工程合同编号：
（六）工程项目期限：自xxxx年xx月xx 日至xxxx年xx月xx日。