临边洞口防护验收表
AQ2.10.2.3□
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工程名称
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施工单位
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项目负责人
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分包单位
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分包负责人
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形象进度
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防护责任人
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序号
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检查项目
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检查内容与要求
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实测实量实查
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验收结果
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一
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资料
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有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
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实际防护与图纸或方案相同
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二
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洞口防护
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电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
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电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
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20~50cm洞口已用盖板防护并固定
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50~150cm洞口已用钢管搭成网络上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网络防护
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150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口有安全平网封闭
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三
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临边防所
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防护栏应由上下两道横杆及栏柱组成，上杆离地高度为1.0~1.2m，下杆距地高度0.5~0.6m
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基坑周边固定时，钢管插入地面50~70cm，钢管离边口距离大于50 cm
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在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
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采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的∟50×5角钢，上下各钻一孔用φ10螺栓与竹、木杆件拴牢
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栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板
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四
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防护质量
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防护到位，没有漏防并符合要求
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落实责任人，经常性检查整改并有心录
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栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力
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验收结论：
年 月 日
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验收
人签名
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总包单位
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分包单位
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监理单位意见：
专业监理工程师： 年 月 日
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